使用社交账号登陆

当前位置: 主页 > 观点 > 博客 > Jessica Mcclelland

脑刺激治疗厌食症?

作者: admin 来源: 未知


图片1.png 

Jessica McClelland正对背外侧前额叶皮层进行重复经颅磁刺激。图片拍摄于在伦敦大学国王学院,由作者提供。

 

根据我们在英国伦敦大学国王学院的最新研究,用磁场对大脑局部进行刺激似乎能够减少神经性厌食症的症状,提升患者的决策能力。

神经性厌食症表现为对肥胖的病态恐惧,极端的节食行为和致命的低体重。大约有4%的女性会在一生的某个时期患上厌食症。厌食症是致死率最高的心理疾病之一,大约有五分之一的患者因为该疾病早逝。

患者罹患厌食症的时间越长就越难被治愈,症状也越发根深蒂固。在最理想的条件下,谈话治疗的治愈率也仅为20~30%。此外,没有证据显示类似抗抑郁和抗精神病类药物对厌食症有效。我们亟需一种新的治疗方式。

 

重新连接大脑神经

大脑成像研究显示厌食症患者的脑电路发生了改变。我们迫切需要一些针对这些神经通路的疗法。在我们的研究中,我们检验了一种被称为重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)的非侵入技术对改善厌食症症状的作用。

rTMS已经得到了NICE(National Institute for Health and Care Excellence, 英国国家卫生与保健评价研究院)批准,用于治疗抑郁症。同时,rTMS也显示出对进食紊乱的治疗潜力。这种疗法很安全,较其它治疗方式而言不适症状更少,且几乎没有严重的副作用。

rTMS对大脑施以磁脉冲,以改变大脑的神经活动。rTMS的治疗效应得益于大脑的“神经可塑性”——大脑的适应性。微弱的磁场刺激帮助大脑建立神经元之间新的连接。

 

可喜的结果

我们的实验招募了49名患有厌食症的志愿者,并要求他们在一次真的或假的rTMS治疗前后观看一组食物的展示,同时还需要完成一个决策任务。rTMS的刺激位置为背外前额叶皮层,该区域被认为与厌食症患者的自我调节障碍有关。rTMS刺激之前与之后都会对志愿者进行症状和决策能力的测量,对厌食症症状的测量会延续到治疗20分钟以及24小时之后。

食欲唤起测试会给志愿者播放一段时长两分钟的短片,短片里的人们吃着诱人的食物,比如巧克力、薯片等。与此同时,这些食物就放在志愿者面前。参与实验的志愿者需要对这些食物的气味、味道、外形和自己想吃的冲动进行打分。以此评估他们症状的轻重。

决策能力则是通过一个虚拟金钱奖励任务进行测量。参与者有两个不同的选择:其中一种奖励金额相对较小,在0~99欧元之间,金额随机但是立刻兑现;另一种选择是确定获得100欧元的收益,但是需要分四次兑现(分别在一周、一个月、一年和两年后)。快而小额的奖励是一种冲动型决策,而长远大额的奖励则倾向于细水长流。

与接受假rTMS的志愿者相比,接受真正rTMS的患者表现出了症状的改善,尤其是在节食欲望降低、饱腹感减少和肥胖恐惧减轻上。

此外,相较于安慰剂组,接受真正rTMS的厌食症患者在决策时更加懂得深谋远虑。换句话说,他们更愿意接受长远、受益更大的奖励方式,这反映出自我控制能力的改善。

多数参与者(大约90%)声明他们会考虑再进行20次的每日一次的rTMS治疗,这意味着于厌食症患者而言这是一种容易接受的治疗方式。

 

之后呢?

我们的发现表明rTMS也许能够通过提高患者的自制力、减少强迫行为,从而改善厌食症症状,比如强迫性节食。虽然我们的测量仅仅基于统计分析,但是接受过一次rTMS的患者清晰地显示出症状和决策能力改善。如果能对更大的样本进行更多次的治疗,这种效应可能会变得更明显。

这些初步的结果证明指向大脑的厌食症治疗方式或许真的有效可行。基于我们已有的积极结果,我们将进一步评估rTMS的长远治疗效应。同时,我们也会用脑成像技术对这些结果背后的神经机制进行研究。


Original article:

https://theconversation.com/brain-stimulation-helps-people-with-anorexia-new-study-suggests-56693

 

(翻译:祝锦杰; 审校:海带丝)

 


关于我

Jessica Mcclelland

Jessica Mcclelland 伦敦大学国王学院的研究员。