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研究发现捐献者年龄并不影响角膜移植成功率

时间: 2014年01月14日 | 作者: | 来源: 环球科学(huanqiukexue.com)
由美国国立卫生研究院(NIH)资助的一项研究发现,手术10年后,71岁捐献者的所捐献的眼角膜仍然非常健康,与30来岁捐献者所捐献的眼角膜的健康状况一样。

在传统角膜移植或全层角膜移植术中,医生将患者角膜的中间移除后,再缝合入献者的角膜。图片来源:辛辛那提大学(University of Cincinnati)爱华德荷兰(Edward Holland)博士。

 

美国国立眼科研究所(NEI)研究发现,34-71岁捐献者的角膜在移植手术十年后的成功率稳定保持在75%。在美国,3/4的捐献者都处于该年龄段内,而其中的1/3处于该年龄段的顶端,即61-70岁。这是由于在2000年该研究启动时,很多手术都不接受65岁以上捐献者的角膜。

 

事实上,34岁以下捐献者的角膜移植成功率虽稍高,而71岁以上的要稍低一些。11月15日,研究结果发表在美国眼科学会(AAO)创立的杂志——《眼科学》上,同一天,由美国眼库协会(Eye Bank Association of America)和新奥尔良的角膜社会(Cornea Society in New Orleans)联合举办的会议上也公布了该结果。

 

“世界范围内,角膜供应一直无法满足需要。并且,由于全球人口老龄化的趋势,角膜移植的需求也在增加。该研究就表明移植手术不受捐献者年龄限制,能够一定程度上解决角膜紧缺问题。”雅利安弗雷德(Maryann Redford, D.D.S, M.P.H)——来自NEI(美国国立眼科研究所)的临床研究项目负责人说道。

 

研究者起初计划进行5年期的术后跟踪调查。2008年,报道了两组年龄段——12-65岁和66-75岁的捐献者,其移植成功率完全相同,均为86%。然而,在检查移植角膜的内皮细胞时,研究人员发现老龄角膜细胞损失率更高,6个月内发生更高的细胞损失将意味着5年内移植失败的可能性更大。这促使他们将术后追踪调查的年限延长到了10年。

 

在追踪调查期延长之后,663名被试者表示愿意继续参与新的研究。调查结果表明,两组年龄段的移植成功率接近,12-65岁组为77%,66-75岁组为71%。然而,当捐献者的年龄段划分为更小跨度时,研究结果出现了差异。对于大部分34-71岁的捐献者而言,移植成功率保持稳定,仍为75%。但12-33岁捐献者的成功率高达96%,72-75岁的成功率低至62%。

 

“细胞损失与移植成功是相互关联的,但目前我们仍不确定根据移植角膜细胞五年内的情况,能否预测其未来10年内的情况。”医学博士乔纳森(Jonathan Lass)说道。他是凯斯西储大学(Case Western Reserve University)和克利夫兰市大学医院案例医疗中心的教授,同时也是角膜图像分析解读中心的医疗顾问。他说研究分析即将完成,随后会公布结果。

 

“总体而言,该研究清楚地证明了大部分的角膜移植与捐献者年龄无关,都有很高的存活率”,该项目的联合负责人之一,来自加州大学戴维斯分校(University of California, Davis)的眼科教授,马克马尼斯(Mark Mannis)医学博士说道。“大部分病人术后10年都状况良好,即使接受最老角膜的病人也是如此”。

 

(翻译:张楠   审稿:林然)

 

http://medicalxpress.com/news/2013-11-donor-age-factor-corneal-transplants.html