经常吃这种野菜，她的大脑中长出了8厘米的蛔虫

荠菜粥和荠菜团子 图片来源：维基百科

撰文｜clefable

审校｜冬鸢

最近一段时间，随着天气回暖，万物复苏，很多人食谱里增加了一类新的食物——野菜。在家中长辈的带动下，挖野菜成为了很多人的“春季限定”户外活动。野菜虽香，但一些潜在的危险不得不防。

根据一些专家的建议，食用野菜需要遵守“四不原则”：不熟悉不吃，受污染不吃，存放太久的不吃，以及不能长期、过量食用野菜。吃野菜的“坑”非常多，小则会消化不良，大则可能直接把自己吃到中毒住院，甚至是更严重的多器官感染。

此前，澳大利亚就曾出现过因吃野菜而严重感染的病例。这位患者是一位64岁的女性，她因为持续的腹痛和腹泻开始就诊。医生发现了患者肺部有组织增厚的现象，且有不透明的区域——这正是炎症反应的迹象。不仅如此，患者的肝和脾也存在损伤。

这名女性被诊断患有嗜酸性粒细胞性肺炎，需要坚持每天服用类固醇药物泼尼松龙来缓解症状。但医生并不清楚她的肺部为何会感染——这也为这名患者在3周后再次就医埋下了伏笔。患者再次就诊是由于发烧和咳嗽，虽然她一直谨遵医嘱，但情况并没有好转。为了找到疾病源头，医生对她进行了详细的感染源筛查，包括致病细菌、真菌和血吸虫等。又一次一无所获之后，医生还是给这名患者开了一些药方。

病情依旧没有好转，而这位病人就这样熬了一整年后开始出现了抑郁和健忘的症状。这次，医生对她进行了脑部核磁共振成像检查，发现其大脑的右侧额叶有一处病变。为了弄清楚原因，他们打开了她的脑组织，并找到了一直在造成伤害的“真凶”。

这个鲜活的真凶通体呈红色，长约8厘米，粗约1毫米——没错，它是一条蛔虫🪱。准确来说是一只罗伯茨氏蛇蛔虫（Ophidascaris robertsi）的第三期幼虫。将其取出后，医生又检查了患者的其他脑组织，以确保没有其他蛔虫。

（A）患者脑部的磁共振图像显示她的右侧额叶存在病变；（B）从患者右侧额叶取出的活的罗伯茨氏蛇蛔虫的第三期幼虫（长8厘米，直径1毫米）；（C）立体显微镜下的幼虫，放大了10倍 图片来源于论文

在清除大脑症状的元凶之后，医生开始帮助患者驱除体内的蛔虫，比如使用阿苯达唑等。阿苯达唑是一种广谱驱虫药，可以帮助杀死器官中可能残留的寄生虫。终于在手术结束6个月后，这名女性肺部和肝脏中的病灶消失了，白细胞计数恢复了正常，精神状况也有了明显改善。 

吃野菠菜感染

根据2023年，一项发表于《新发传染病》（Emerging Infectious Diseases）的研究，澳大利亚国立大学等机构的研究人员推测出了这名女性患者感染这种寄生蛔虫的原因：她的住所靠近湖畔，这里常有地毯蟒（Morelia spilota）出没。

地毯蟒就是罗伯茨氏蛇蛔虫的最终宿主，这些蛔虫生活在地毯蟒的食道和胃中，并在其中产卵，而卵之后会随着蛇的粪便排出。一般来说，这些虫卵会被各种小型哺乳动物摄取，并在它们的胸腔和腹腔器官生长到7～8厘米。

虽然该女性患者表示自己并没有见过地毯蟒，但由于生活区域重叠，再加上她很喜欢采摘并食用湖畔附近一种名为番杏（Tetragonia tetragonioides）的野菜，她很可能因此接触并食用了被蛔虫虫卵污染的番杏。

根据女子的患病经历，我们似乎可以推测，虫卵在其体内孵化后，转移到了她的多个器官中，并利用一年的时间成功攻入了大脑——虽然这很不幸，但好在医生也据此找到了病因。

番杏，又称为新西兰菠菜  图片来源：Mason Brock 

番杏又名新西兰菠菜，菜如其名，它的风味、口感和烹饪方式都和菠菜很相似。其中也含有很多草酸盐，食用之前，人们一般会先将叶子放在热水中，焯一分钟左右——这种方式无法完全杀死所有的虫卵，而更好的方式是多在沸水中煮一些时间，比如3～5分钟。

不要随便“尝百草”

除了延长焯水时间，充分浸泡和清洗也有助于去除野菜中夹杂的病原体。对于一些我们常能吃到的野菜，这些方式也能可以降低一些毒性，比如焯水或者高温烹饪可以减少香椿的亚硝酸盐和蕨菜中的原蕨苷等。

蕨菜 来源：网络图片

在人的胃酸环境中，亚硝酸盐可以生成亚硝胺。亚硝胺和原蕨苷都是强致癌的物质。相比于亚硝酸盐易溶于水，可以通过焯水去除，想要清除蕨菜中的原蕨苷还需要在碱水（小苏打水）中长时间浸泡，再加上长时间的煮沸——这也是传统制作厥根粉的常见流程。

而对于草酸含量很高的马齿苋（Portulaca oleracea L.），烹饪前则需要用淡盐水浸泡30分钟。作为一种多肉植物，马齿苋有着很强悍的生命力，为了避免被吃，它们会产生大量的草酸来结合钙离子，以造成涩口的感觉。当这些草酸在被人摄入后，会与人体内的钙离子结合，并形成一些结石。如果摄入过量，有可能导致肾小管堵塞、急性疼痛等，甚至可能引发急性肾衰竭。

马齿苋，生命力顽强，草酸含量高 图片来源于PennState Extension

相比之下，虽然荠菜、春笋对人体的化学攻击较小，但它们的物理攻击一点都不差。这些野菜的纤维粗硬到会磨损人的胃黏膜，因此对有胃炎、胃溃疡的患者非常不友好。近年来，因大量食用荠菜而胃疼住院的案例，更是屡见不鲜。

左右都是荠菜，左侧可以作为包饺子的馅料，右侧在南方常用来煮鸡蛋。图片来源网络图片和维基百科    

因此如果我们希望尝一尝野菜，除了掌握好清洗和烹饪方法之外，还有记住不要经常食用，最好的方式是偶尔尝个新鲜。

这些不是野菜，而是各种毒素

如果我们将周围的植物按照可食用性排序，会发现那些可以购买到的蔬菜都位于对人毒害较小、具有较高营养价值的一端。这也和人类数万年对它们的驯化和筛选有关。

而那些我们耳熟能详、尝过味道的野菜，则处于中间。除此之外，很多植物和我们的生活很接近，而它们几乎不可食用的——为了防止被吃，它们演化出了非常多样的“化学武器”，比如生物碱、糖苷类物质和光敏物质等。

比如与金银花十分相似的钩吻（Gelsemium elegans，也称为断肠草）中就含有一种强效的生物碱，名为“钩吻碱”。它是神经抑制剂，会抑制中枢神经系统的功能，尤其是呼吸中枢。

钩吻（左）和金银花（右）很相似，但前者有毒 图片来源：维基百科

在南方颇为流行的黄花菜在新鲜时期也是不可食用的，其中含有大量的秋水仙碱，尤其是花蕊部分。这是一种毒性很大的生物碱，摄入后会导致细胞死亡，有可能引发严重的出血性胃肠炎。只有去除花蕊，在经过长时间煮沸以及晾晒，才能将大部分的秋水仙碱清除。

还有与常见的野菜——水芹菜很相似的毒芹（Cicuta virosa）和毒参（Conium maculatum）中也存在一些剧毒的物质。据悉，苏格拉底似乎正是被毒参送上了天堂。毒芹中的毒性物质是毒芹素（Cicutoxin），它会让中枢神经系统一直处于兴奋状态，最终导致神经功能失常——这种毒素的另一可怕之处是，毒性快，且高温并不能让它失活。

与之相对，毒参中的毒芹碱（Coniine）会作用于人体的外周神经系统，能麻痹肌肉，误食的人可能会出现呼吸肌和心肌麻痹的情况，很可能因此死亡。

毒参(左)、毒芹（右上）和水芹菜（右下）很容易被混淆 图片来源维基百科、freenatureimages.eu和网络图片      

另一种很容易误食的是与我们常吃的豌豆苗很相似的野豌豆（vicia sativa），其中也存在毒性物质，近年来也有相关的中毒报道。据悉，野豌豆的种子有毒，其中含有氰苷和一种二糖苷，可引起神经系统疾病。

氰苷在进入人体后，会在酶的作用下释放氢氰酸（HCN），诱发口苦、头晕，甚至是抽搐等症状。此外，其叶片还含有的一种毒素，会导致皮炎或者皮肤过敏性疾病。而我们十分熟悉的生豆角中毒，则是由其中的植物血凝素引起。这种化学物质会使红细胞凝集，破坏肠道黏膜。

野豌豆的植株和豆荚，以及市场上销售的可食用的豌豆尖，两种植株的形态很相似 图片来源于维基百科和网络图片 

还有一些野菜中含有光敏性的成分，比如灰灰菜（Chenopodium album），过多食用后可能会引发光过敏性皮炎。而外形非常酷似香椿的漆树芽中则含有会引发严重过敏的漆酚。这种物质具有极强的脂溶性，很容易进入人的皮肤中，并激活人体的免疫系统引发过敏。

灰灰菜 图片来源：维基百科

请回答图中哪一个是可以使用的香椿，哪一个是会导致严重过敏的漆树芽？图片来源：网络图片

我国是世界上野菜资源最丰富的国家之一，目前已知的可食用野菜种类超过2000种，而被广泛利用的约有200-300种。不可否认，很多野菜中具有很丰富的营养价值，甚至是药用价值，但我们也不能忽视这些野菜利用“野性”保护自己的一面。

值得注意的是，采摘野菜时，需要避开可能存在环境污染的区域。可以选择一些正规的农贸市场、商超等正规经营场所购买野菜，并保留购买凭证。千万不要食用无法辨识的野菜。如果不会辨别，可以试一试求助AI或者网友。

如果食用野菜后出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、口舌发麻等不适症状，要立即停止食用，并尽快采取催吐措施，及时保留剩余野菜样品及呕吐物，第一时间就近前往医疗机构就诊，切勿自行服用药物或拖延。